В качестве функциональных проб для изучения реактивности сердечно-сосудистой системы в настоящее время можно предложить:
- автоматизированную оценку ЭКГ как в покое, так и во время физической нагрузки;
- регистрацию газообмена во время дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле (эргоспирометрия);
- холтеровское мониторирование ЭКГ с оценкой вариабельности сердечного ритма и спектральным анализом.
Автоматизированная система записи и обработки ЭКГ обеспечивает возможность многократного обследования и динамического наблюдения за биоэлектрической активность сердечной мышцы.
Эргоспирометрия с параллельной регистрацией ЭКГ и артериального давления во время физической нагрузки позволяет не только выявить ишемические изменения сердечной мышцы и патологическую реакцию артериального давления, но и оценить функциональные возможности кардиореспираторной системы, общую работоспособность организма.
Холтеровское мониторирование целесообразно использовать при подозрении на наличие нарушений ритма и проводимости, не зарегистрированных на стандартной ЭКГ, у больных с соответствующими жалобами. Так называемые «старые» функциональные пробы не исключаются и успешно применяются в настоящее время:
- ЭКГ и проба с нитроглицерином;
- ЭКГ и проба с атропином;
- ЭКГ и проба с калием и др.