Vinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.xVinaora Nivo Slider 3.x

Для оценки общего иммунного статуса используют наиболее простые и достоверные показатели, отражающие суммарную эффективность работы всех систем иммунитета, для изучения уязвимого звена - специфичные для каждой системы дифференциальные тесты. Следовательно, изучение иммунного статуса проводится не менее чем в два этапа. Р.П. Петров с соавторами в 1984г. создали двухэтапный подход к оценке иммунного статуса, в соответствии с которым лабораторные иммунологические тесты разделены на тесты первого и второго уровня.

На первом этапе изучения иммунного статуса с помощью простых ориентировочных методов выявляют “грубые” дефекты фагоцитоза, клеточного и гуморального иммунитета.

К тестам первого уровня относят:

  • определение абсолютного и относительного содержания лимфоцитов в периферической крови;
  • определение количества Т - и В - лимфоцитов;
  • определение уровня иммуноглобулинов основных классов (IgG, IgM, IgA);
  • определение фагоцитарной активности лейкоцитов;
  • определение титра комплемента (не обязательно).

С учетом анализа результатов теста первого уровня определяют дальнейшую тактику иммунологического исследования.

Более тщательный и глубокий анализ состояния иммунной системы проводят с помощью тестов второго уровня - аналитических методов. К ним можно отнести методы оценки функциональной активности:

  • Т - и В - лимфоцитов,
  • фагоцитов,
  • вспомогательных клеток,
  • естественных киллеров,
  • компонентов системы комплемента и многих других.

Методы исследования главных компонентов иммунной системы принято делить также на:

  • скрининговые,
  • развернутые.

При оценке В - системы иммунитета к скрининговым тестам относятся: определение количества CD19+ и CD20+ клеток, IgG, IgM и IgA, а также IgG1,2,3,4, к развернутым - бласттрансформацию на митоген лаконоса и S.aureus, поверхностных маркеров В - лимфоцитов.

При оценке Т - системы иммунитета к скрининговым методам можно отнести:

  • кожные тесты на бактериальные антигены,
  • определение поверхностных маркеров Т - лимфоцитов CD3, CD4, CD8,
  • бласттрансформацию на фитогемагглютинин.

К развернутым:

  • изучение продукции цитокинов,
  • активационных маркеров,
  • Т - клеточных рецепторов.

При оценке фагоцитоза к скрининговым тестам относят:

  • определение количества нейтрофилов,
  • изучение их морфологии и образования активных форм кислорода,

 к развернутым – определение :

  • киллинга микробов,
  • лизосомальных ферментов,
  • цитокинов.

 Существующие методы оценки иммунного статуса постоянно совершенствуются, однако есть ряд общих правил, которых необходимо придерживаться при оценке иммунограмм:

  • комплексный анализ, а не оценка одного показателя;
  • анализ в комплексе с клиническими и анамнестическими данными;
  • оценка резких сдвигов показателей (не менее 20% от нормы);
  • анализ в динамике;
  • анализ не только (и не столько) абсолютных данных, а соотношений показателей (особо - индекс Th/Ts);
  • учет возможных индивидуальных особенностей (возраст, сопутствующие заболевания) и колебаний показателей (физиологических и патологических - прием пищи, физические нагрузки, время суток, действие стрессоров и т.д.);
  • учет региональных норм;

учет материально - технической базы лаборатории. На вооружении современной лаборатории - проточные цитометры и другое оборудование, которое позволяет наиболее точно и подробно определить иммунный статус (лазерная проточная цитофлюориметрия).

© 2015-2019 vseobiology.ru | При использовании материалов сайта - прямая ссылка на vseobiology.ru обязательна.

Электронный адрес для связи artemchichkov@gmail.com

^ Наверх